Ambulance longue distance : rapatriement et transfert inter-hospitalier
Transport ambulance au-delà de 150 km, rapatriement médical ou transfert vers un CHU : ce guide explique les démarches, l'accord préalable CPAM, le tarif et les conditions.
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Guide localisé dans les principales villes de France :
Le transport sanitaire longue distance désigne tout trajet dépassant 150 km, ou un rapatriement médical vers un établissement spécialisé éloigné. Ces transports sont possibles avec une société d'ambulances agréée — mais ils suivent des règles spécifiques, notamment l'accord préalable de la CPAM et une tarification adaptée.
Quand parle-t-on de longue distance ?
- >150 km en aller simple : seuil déclenchant obligatoirement un accord préalable CPAM (hors urgences vitales)
- Rapatriement médical : retour au domicile ou vers un établissement proche du domicile depuis un lieu éloigné (hospitalisation à l'étranger, accident en vacances, mutation professionnelle…)
- Transfert inter-hospitalier longue distance : transfert vers un CHU ou un centre spécialisé dans une autre région pour une prise en charge que l'établissement local ne peut pas assurer
- Consultation ou traitement dans un centre éloigné : sur orientation d'un spécialiste (centre de référence maladies rares, chirurgie robotique, proton-thérapie…)
L'accord préalable CPAM : obligatoire au-delà de 150 km
Pour tout trajet dépassant 150 km (aller simple), votre médecin prescripteur doit obtenir l'accord préalable de la CPAM avant le transport. Sans accord préalable, le remboursement peut être refusé ou réduit. Voir le guide complet : accord préalable transport.
- Formulaire S3138 rempli par le médecin
- Délai de réponse CPAM : 15 jours (accord tacite si silence)
- Exception : urgences — l'accord peut être demandé a posteriori dans les 72h
Quel mode de transport longue distance ?
| Situation | Mode recommandé |
|---|---|
| Patient stable, peut voyager assis | VSL ou taxi conventionné |
| Patient nécessitant surveillance ou position allongée | Ambulance |
| Patient en état critique nécessitant réanimation | SMUR (déclenché par le 15) |
| Rapatriement international | Ambulance sanitaire + coordination avec l'assurance voyage |
Tarif longue distance
Le tarif suit la convention nationale : forfait de prise en charge + prix au kilomètre. Pour les longues distances, le tarif au km est appliqué sur l'intégralité du trajet. Les frais de retour à vide (véhicule qui revient sans patient) sont facturés à 50 % du tarif aller, sauf si un transport retour est enchaîné.
Sur prescription et accord préalable, le remboursement est de 65 % à 100 % selon votre situation. En ALD, c'est 100 %.
Comment réserver un transport longue distance
Réservez en ligne via ARG en précisant :
- La distance totale estimée (adresse départ et arrivée)
- L'état du patient (position allongée nécessaire ? surveillance médicale ?)
- L'accord préalable CPAM (numéro ou confirmation)
- La prescription de transport
- Besoins spécifiques (oxygène, fauteuil, brancardage)
Pour un rapatriement en urgence depuis l'étranger, contactez votre assurance voyage ou assistance en premier lieu — les transports aériens ou long-courriers nécessitent une coordination spécialisée.
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Questions fréquentes
Peut-on réserver une ambulance pour plus de 150 km ?
Oui, mais un accord préalable de la CPAM est nécessaire. Votre médecin remplit le formulaire S3138 ; la CPAM a 15 jours pour répondre (accord tacite si silence).
Le transport longue distance est-il remboursé ?
Oui, sur prescription et accord préalable : 65 % en cas général, 100 % en ALD, maternité ou accident du travail.
Qu'est-ce qu'un rapatriement médical ?
Le transport d'un patient depuis un lieu éloigné (autre région, étranger) vers son domicile ou un établissement proche. Pour un rapatriement depuis l'étranger, l'assurance voyage coordonne souvent le transport aérien.
Mise en relation avec des transporteurs agréés et conventionnés.
La mise en relation ne vous coûte rien. Transport remboursé sur prescription.
ARG gère le transport non urgent. En urgence vitale, appelez le 15.
ARG n'effectue pas les transports : nous orientons vers la bonne société.
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