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AVC : les signes qui imposent le 15, puis les transports de l'après

L'AVC frappe une personne toutes les 4 minutes en France. En phase aiguë, une seule conduite : le 15, immédiatement — jamais un transport programmé. Ce guide rappelle les signes à reconnaître (méthode FAST), explique la filière d'urgence, puis détaille les transports du suivi post-AVC.

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L'accident vasculaire cérébral est l'urgence absolue par excellence : le cerveau perd 2 millions de neurones par minute d'occlusion. Les traitements qui changent tout — thrombolyse (jusqu'à 4 h 30 après les premiers signes) et thrombectomie — ne sont efficaces que si le patient arrive vite dans la bonne filière. D'où un message sans nuance : au moindre signe, appelez le 15.

AVC — appeler le 15 immédiatement, chaque minute compte

Reconnaître l'AVC : la méthode FAST

Lettre Test Signe d'alerte
F (Face)Demandez de sourireBouche déviée, visage asymétrique
A (Arms)Demandez de lever les deux brasUn bras ne monte pas ou retombe
S (Speech)Faites répéter une phrase simpleParoles confuses, mots impossibles à trouver
T (Time)Notez l'heure exacte des premiers signesAppelez le 15 immédiatement — l'heure conditionne le traitement

Autres signes possibles : trouble visuel brutal (un œil ou la moitié du champ), vertige intense avec troubles de l'équilibre, mal de tête brutal et inhabituel, engourdissement d'un côté du corps. Même si les signes disparaissent en quelques minutes (AIT — accident ischémique transitoire), le 15 s'impose : c'est l'alerte d'un AVC imminent.

Pourquoi jamais un transport programmé en phase aiguë ?

  • Le SAMU oriente directement vers une Unité Neuro-Vasculaire (UNV) ou un centre de thrombectomie — pas forcément l'hôpital le plus proche : c'est la « bonne porte du premier coup »
  • La régulation prépare l'arrivée : imagerie réservée, équipe prévenue — des dizaines de minutes gagnées
  • Une ambulance réservée en ligne ou un proche en voiture font perdre la fenêtre thérapeutique et arrivent au mauvais endroit
  • Ne donnez ni à manger, ni à boire, ni de médicament (surtout pas d'aspirine — l'AVC peut être hémorragique) en attendant les secours

Après l'AVC : les transports du parcours de récupération

Une fois la phase aiguë passée, les trajets se multiplient — et là, le transport sanitaire programmé reprend tout son rôle :

  • Transfert UNV → SSR neurologique : organisé par l'hôpital (voir transfert inter-établissement)
  • Rééducation ambulatoire (kiné, orthophonie, ergothérapie) : plusieurs séances/semaine — transport rééducation en série, à 100 % en ALD 1 (AVC invalidant)
  • Consultations de suivi (neurologue, cardiologue, imagerie de contrôle) : VSL ou ambulance selon séquelles — voir transport neurologie
  • Séquelles motrices (hémiplégie) : fauteuil roulant, brancardage — précisez tout à la réservation
Rééducation post-AVC — transports en série remboursés à 100 %

Le rôle de l'entourage

  1. Apprenez FAST à toute la famille — surtout si un proche est à risque (hypertension, fibrillation atriale, diabète, antécédent d'AIT)
  2. Notez l'heure de début des signes : c'est LA question que posera le régulateur
  3. Après l'AVC, structurez les trajets récurrents de rééducation tôt : la récupération se joue dans les 3 à 6 premiers mois — aucune séance ne doit sauter faute de transport
  4. Le Mode Famille ARG aide à gérer les trajets d'un parent hémiplégique à distance

Réservez les transports du suivi en ligne. Pour l'urgence : 15, rien d'autre — voir aussi quand appeler le 15.

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Questions fréquentes

Peut-on réserver une ambulance quand on suspecte un AVC ?

Non, jamais : appelez le 15 immédiatement. Le SAMU oriente vers la bonne filière (Unité Neuro-Vasculaire) et fait gagner les minutes qui conditionnent la thrombolyse. Un transport programmé ferait perdre la fenêtre thérapeutique.

Que faire si les signes d'AVC disparaissent en quelques minutes ?

Appelez quand même le 15 : c'était probablement un AIT (accident ischémique transitoire), signal d'alarme d'un AVC imminent. Une prise en charge immédiate divise fortement le risque de récidive grave.

Les transports de rééducation après un AVC sont-ils remboursés ?

Oui, à 100 % en ALD 1 (AVC invalidant), sur prescription. Organisez un transport en série dès la sortie du SSR : la récupération se joue dans les premiers mois et aucune séance ne doit sauter.

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Urgence vitale : 15

ARG gère le transport non urgent. En urgence vitale, appelez le 15.

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